Movilidad motorizada, impacto ambiental, alternativas y perspectivas futuras: consideraciones para el Área Metropolitana del Valle de Aburrá / Motorized mobility, environmental impact, alternatives and future prospects: considerations for the Área Metropolitana del Valle de Aburrá

RESUMEN La movilidad motorizada está íntimamente ligada a los combustibles líquidos como la gasolina y el diésel; y en consecuencia, con el medio ambiente. Además de la problemática con el calentamiento global, la utilización de estos combustibles genera compuestos de carácter contaminante que afecta la salud de la población. Entre todos los contaminantes criterio, el material particulado (PM) de tamaño menor o igual a 2,5 micras (PM25) es considerado como uno de los compuestos de mayor peligrosidad debido a que puede penetrar hasta la región de intercambio de gases del pulmón. Los registros para el Área Metropolitana del Valle de Aburrá (AMVA) muestran eventualmente que los niveles promedio de calidad del aire resultan ser nocivos para la salud del habitante metropolitano. Lo anterior se debe principalmente a las altas concentraciones de PM25 generadas por vehículos pesados que usan combustible diésel. Si bien las propiedades de este combustible tienen un efecto directo en el PM respirable, existen otras estrategias que influyen en las características y la cantidad de las emisiones generadas. Por ejemplo, la mejora del nivel tecnológico de los motores a partir de planes de chatarrización y renovación, y de la pauta de conducción, así como la incorporación de vehículos eléctricos. Con todo lo anterior, este trabajo muestra una serie de consideraciones a fin de plantear posibles estrategias de solución a la problemática ambiental de la ciudad y el país.(AU)

ABSTRACT Motorized mobility is closely linked to liquid fuels such as gasoline and diésel and therefore, to the environment. Besides the problems associated with global warming, the use of these fuels also generates polluting compounds affecting the population health. Among all primary pollutants, particulate matter (PM) less than or equal to 2.5 microns (PM25) in size, is regarded as one of the most dangerous compounds because it can penetrate the region lung gas exchange. The records for the Área Metropolitana del Valle de Aburrá (AMVA) often show that the average levels of air quality were found to be harmful to the health of metropolitan habitants. This is mainly attributed to the high concentrations of PM25 generated by heavy-duty vehicles that use diésel fuel. Although the properties of diesel fuel have a direct effect on breathable PM, there are other strategies influencing both nature and amount of emissions. For example, the improvement of the technological level of the engines and the driving pattern, as well as the incorporation of electric vehicles. This paper shows some considerations in order to propose possible strategies to solve the environmental problem of the city and the country.(AU)

Contaminación del aire de interiores en hogares en situación de pobreza extrema en Colombia / Indoor air pollution in extremely poor Colombian households

Objetivo Caracterizar la exposición a la contaminación del aire interior por uso de combustibles sólidos en hogares en situación de pobreza extrema en Colombia. Métodos A partir de la información gubernamental oficial de hogares en situación de pobreza extrema (encuesta Red Unidos de septiembre 2012, n=1,3 millones de hogares y >5 millones de individuos) se estructuraron dos modelos de regresión logística: (i) Factores asociados al uso de combustibles sólidos para cocinar a nivel hogar, (ii) Asociación entre el uso de combustibles sólidos en el hogar y prevalencia de limitaciones de la salud a nivel individuo. Resultados Un total de 530 mil hogares en situación de pobreza extrema donde habitan 2,1 millones de colombianos, enfrentan el factor de riesgo (uso de combustibles fósiles en el hogar). La presencia del factor de riesgo está asociada a la zona rural (odds ratio-OR=19,4; intervalo de confianza al 95 %-IC95 %: 19,2-19,6), la etnia indígena (OR=2,9; IC95 %:2,9-3,0) y, de manera inversa, a la situación de desplazamiento (OR=0,6;IC95 %:0,6-0,6). La prevalencia de limitación cardiovascular y/o respiratoria, así como de limitación en visión se asociaron con la exposición. Discusión Las iniciativas que busquen mejorar la salud ambiental y calidad de vida de la población rural de mayor vulnerabilidad socio-económica del país cuentan con información de caracterización e impacto para priorizar programas tendientes a disminuir la exposición al uso de combustibles sólidos.

Objective Characterising exposure to indoor air pollution arising from solid-fuel use in extremely poor Colombian households. Methods Data from the September 2012 survey by Red Unidos (literally United Network, the Colombian government's official instrument for identifying extremely poor households: n=1.3 million households and >5 million people) was used for two logistic regression models: factors associated with solid fuel used in cooking within households and an association between exposure to solid fuel use in households and the prevalence of limitations regarding individual health. Results According to the Red Unidos data-based models, 2.1 million people living in 530,000 extremely poor households were exposed to environmental health risk (i.e. household air pollution caused by solid fuel use). Such risk was found to be related to living in rural areas (odds ratio (OR)=19.4 95 % confidence interval (95 %CI): 19.2-19.6 %), having an Indian background (OR=2.9: 2.9-3.0 95 %CI) and, inversely (i.e. when living in towns), internal displacement (OR=0.6: 0.6-0.695 %CI). The prevalence of permanent cardiovascular and respiratory limitations and limited vision were associated with exposure to indoor air pollution arising from solid fuel use. Discussion Initiatives for improving environmental health and the quality of life for extremely poor rural households in Colombia must make full use of the available characterisation data and its impact for prioritising programmes aimed at reducing exposure to solid fuel use.

Impact of domestic air pollution from cooking fuel on respiratory allergies in children in India.

This study undertaken in India was aimed at identifying the effects of the indoor air pollutants SO2, NO2 and total suspended particulate mater (SPM) generated from fuel used for cooking on respiratory allergy in children in Delhi. A total of 3,456 children were examined (59.2% male and 40.8% female). Among these, 31.2% of the children's families were using biomass fuels for cooking and 68.8% were using liquefied petroleum gas. Levels of indoor SO2, NO2 and SPM, measured using a Handy Air Sampler (Low Volume Sampler), were 4.60 +/- 5.66 microg/m3, 30.70 +/- 23.95 microg/m3 and 705 +/- 441.6 microg/m3, respectively. The mean level of indoor SO2 was significantly higher (p = 0.016) for families using biomass fuels (coal, wood, cow dung cakes and kerosene) for cooking as compared to families using LP gas. The mean level of indoor NO2 for families using biomass fuels for cooking was significantly higher in I.T.O. (p = 0.003) and Janakpuri (p = 0.007), while indoor SPM was significantly higher in Ashok Vihar (p = 0.039) and I.T.O. (p = 0.001), when compared to families using LP gas. Diagnoses of asthma, rhinitis and upper respiratory tract infection (URTI) were made in 7.7%, 26.1% and 22.1% of children, respectively. Respiratory allergies in children, which included asthma, rhinitis and URTI, could be associated with both types of fuels (liquefied petroleum gas [LPG] and biomass) used for cooking in the different study areas. This study suggests that biomass fuels increased the concentrations of indoor air pollutants that cause asthma, rhinitis and URTI in children. LP gas smoke was also associated with respiratory allergy.

A Literature Review on Health Effects of Exposure to Oil Spill / 예방의학회지

OBJECTIVES: Our objective is to review and summarize the previous studies on the health effects of exposure to oil spills in order to make suggestions for mid- and long-term study plans regarding the health effects of the Hebei Spirit oil spill occured in Korea. METHODS: We searched PubMed to systemically retrieve reports on the human health effects related to oil spill accidents. The papers' reference lists and reviews on the topic were searched as well. RESULTS: We found 24 articles that examined seven oil spill accidents worldwide over the period from 1989 to August 2008, including the Exxon Valdes, Braer, Sea Empress, Erika, Nakhodka, Prestige and Tasman Spirit oil spills. Most of the studies applied cross-sectional and short-term follow-up study designs. The exposure level was measured by assessing the place of residence, using a questionnaire and environmental and personal monitoring. Studies on the acute or immediate health effects mainly focused on the subjective physical symptoms related to clean-up work or residential exposure. Late or mid-term follow-up studies were performed to investigate a range of health effects such as pulmonary function and endocrine, immunologic and genetic toxicity. The economic and social impact of the accidents resulted in the socio-psychological exposure and the psychosocial health effects. CONCLUSIONS: Studies of the health effects of exposure to oil spills should consider a range of health outcomes, including the physical and psychological effects, and the studies should be extended for a considerable period of time to study the long-term chronic health effects.

Diagnóstico y propuesta conjunta de Colegio Médico de Chile y del Colegio de Ingenieros de Chile para desarrollar una política nacional de energía que favorezca la salud, el medio ambiente y la economía nacional / Joint diagnosis and proposal of the Colegio Médico de Chile and of the Colegio de Ingenieros de Chile for a National Energy Policy in favour of human and environmental health and of economic development

Los Colegios Profesionales de Ingenieros y de Médicos de Chile convinieron en presentar este documento con información y propuestas relativas a la prevención y control de las graves consecuencias – para la salud, el ambiente, la economía y la seguridad del país – del uso continuado de fuentes energéticas contaminantes en la industria, el transporte y la generación de electricidad. Desde el punto de vista de la salud, el Colegio Médico detalla cuales son los contaminantes atmosféricos procedentes de los combustibles fósiles y la leña; y revisa sus efectos agudos y crónicos en la mortalidad ymorbilidad respiratoria, cardiovascular y por cáncer, y señala el volumen del gasto consiguiente. Se refiere alcalentamiento de la tierra y a su impacto directo sobre las personas y sobre la salud a través de la alteraciónobservada en los vectores, en la agricultura y en los desastres “naturales”. Advierte acerca del riesgo que implicaría la introducción de la energía nuclear. Desde los puntos de vista tecnológico y económico, el Colegio de Ingenieros se refiere a los costos crecientes de los combustibles, al control del mercado por privados, a la falta de previsión de estos y a los costos sumergidos de atenciones médicas, del daño a las infraestructuras, de la reducción de la competitividad, de la dependencia de suministros externos y de la vulnerabilidad de los productores nacionales. Ambos Colegios exponen los requisitos que deberían cumplir las opciones energéticas –el primero, que no sean contaminantes– y la existencia de alternativas tecnológicas viables, ya presentes en el mundo: eólica, mareomotriz, de las corrientes marinas, solar, e hidrógeno. Se describe la situación actual de ellas. Se refieren también a otras fuentes no contaminantes con menor impacto y a medidas complementarias como el ahorro de energía y la forestación. Los Colegios dirigen al gobierno, con sentido de urgencia, una propuesta basada en las energías renovables no convencionales (ERNC) y en el d...

The Chilean Engineers’ Association and the Chilean Medical Association agreed to present this paper, containing information and proposals regarding prevention and control of the serious consequences – for health, the environment, the economy and national security – of the continued utilization of polluting energy sources in industry, transport and electricity generation. From the health standpoint, the Medical Association describes the atmospheric pollutants derived from fossil fuels and firewood; and it goes over their acute and chronic effects on respiratory, circulatory and cancer mortality and morbidity; the high resulting expenditure is indicated. The “greenhouse” effect is also referred to, with the direct impact of heat on persons and the indirect health damage through changes concerning vectors, agriculture and “natural” disasters. Attention is also drawn to the risks implied by the eventual introduction of nuclear energy. From the technological and economic viewpoint, the Engineers’ Association deals with the increasing price of fossil fuels, the control of the market by private agents, the lack of foresight of these agents in the case of natural gas imports and the submerged costs such as those of medical care requirements, infrastructure damage, reduction of competitive capabilities, dependence on foreign sources and the vulnerability of national enterprises. Both Associations indicate which are the required characteristics of energy sources – above all, that they should be non-polluting – and describe the viable technological alternatives: wind power, tides, marine currents, sunlight power, and hydrogen. Their present status is analyzed. A reference is made to other clean sources of lesser potential and to complementary measures such as energy saving and forestation. The Associations, with a sense of urgency, address their proposal to the government. This is based on the development of the non-conventional renewable sources of energy (ERNC)...

Repercussões clínicas da exposição à poluição atmosférica / Clinical repercussions of exposure to atmospheric pollution

A poluição atmosférica é um assunto exaustivamente discutido mundialmente. As repercussões clínicas decorrentes das exposições aos principais poluentes atmosféricos são apresentadas resumidamente. Os padrões de qualidade do ar para esses agentes, segundo a Agência de Proteção Ambiental Americana, estão descritos em relação aos seus valores primários e tempo médio. Os efeitos respiratórios conseqüentes à queima de combustíveis fósseis e de biomassa são apresentados de forma sucinta visando, essencialmente, a alertar os profissionais da saúde para o aumento da morbidade relacionada com a poluição ambiental.

Atmospheric pollution is a topic of extensive discussion the world over. The clinical repercussions of exposure to the principal atmospheric pollutants are summarized herein. According to the American Environmental Protection Agency, air quality standards for these agents are set based on their primary and half-life values. The respiratory effects of the burning of fossil fuels and biomass are succinctly presented, with a special focus on alerting health care professionals of the increased morbidity related to environmental pollution.

Antecedentes para una política gubernamental de energía que favorezca la salud, el ambiente, la economía y la soberanía nacional / Basis for a government policy on energy that may sustain health, the environment, the economy and national autonomy: use of non conventional renewable sources

Se presentan los peligros que las energías convencionales y la nuclear significan para la salud humana, el desarrollo económico y la sustentabilidad de la vida. Se ha calculado que la única solución efectiva es el pronto y definitivo cese del uso de combustibles fósiles, los cuales pueden y deben ser sustituidos por energías renovables no convencionales (ERNC): eólica, solar, geotermia y mareas. Son limpias, económicas e inagotables. Se describen algunas medidas complementarias útiles, pero que de por sí no solucionan la crisis. En Chile las ERNC son conocidas y se están ensayando. Pero el gobierno sigue otros caminos, que aquí se discuten por ser inefectivos y nocivos. Se propone aprovechar las oportunidades actuales para que se acuerde una política energética nacional moderna, bien informada e integral, con participación de la ciudadanía, de las profesiones de la salud y de todas las instituciones involucradas.

Hidrocarburos aromáticos policíclicos: riesgos para la salud y marcadores biológicos / Policíclicos aromatic hydrocarbons: biological risks for the health and markers

El objetivo del presente trabajo fue investigar los efectos de la anestesia con Enflurano e Isoflurano en ratones con niveles hepáticos de citocromo P-450 (CYP) disminuidos o aumentados. Los animales previamente tratados con alilisopropil-acetamida(AIA) (350 mg/Kg), agente destructor del CYP o con Imidazol (400 mg/Kg) como inductor, recibieron una única dosis de los anestésicos ( 1mL/Kg). En el grupo que recibió AIA, los niveles de CYP permanecieron reducidos aún después de la anestesia. Sin embargo, los anestésicos revirtieron el aumento del CYP provocado por Imidazol. La actividad de la isoforma CYP2E1 se indujo en los grupos que recibieron los anestésicos, siendo mayor por la acción conjunta de imidazol y Enflurano, esto indicaría un aumento en la metabolización de este anestésico. En Animales tratados con Imidazol, el Isoflurano revirtió parcaialmente la inhibición de las actividades de B-glucuronidasa y sulfatasa producidas por dicho xenobiótico. Ambos anestésicos causaron una reducción en la actividad de triptofano pirrolasa en el grupo que recibió Imidazol pero no en los tratados con AIA. En conclusión, la acción de los anestésicos Enflurano e Isoflurano sobre el sistema metabolizante de drogas dependería de que el CYP esté inducido o no y del anestésico estudiado a pesar de su similitud estructural.

Blood zinc levels in children hospitalized with severe pneumonia: a case control study.

A case control study was conducted in a referral and teaching hospital in North India on children aged 2 months to 5 years, to compare blood zinc levels in 50 cases of severe pneumonia and 50 age,sex and nutritional status matched controls. Mean blood Zinc levels in cases and controls was 376.1 ug/dL + 225.73 and 538.52 microg/dL +/- 228.0 respectively ( P value 0.0003). In logistic regression model severe pneumonia was associated with lower blood zinc level, use of biomass fuel and isolation of H. Influenzae from nasopharyngeal swab. Cotrimoxazole resistant S. pneumoniae were isolated from 95% of cases and 41.2 % of controls (P = 0. 0004). Therefore, the role of zinc in treatment of severe pneumonia should be investigated.

Elección de la mejor alternativa de energía para calefacción intradomiciliaria: aplicabilidad de los métodos de decisión multicriterio en problemáticas ambientales / Selecting the most convenient energy alternative for heating system: applied judgement parameters for complex multicriteria environmental problems

Actualmente se sabe que la calidad del aire intradomiciliario puede ser un factor tanto o más importante que la contaminación exterior en términos de salud de la población, lo que se debe principalmente al uso de fuentes de energía altamente contaminantes. Problema que adquiere gran importancia en aquellas ciudades con clima frío y lluvioso en donde las personas permanecen preferentemente en lugares cerrados. Por lo tanto, la elección de una determinada alternativa energética para calefacción debe considerar variables cualitativas y cuantitativas tales como: el beneficio entregado, el costo y los potenciales riesgos en salud y medioambiente. Con el objetivo de integrar la mayoría de los criterios de decisión, definidos sobre la base de su importancia relativa, se aplicó a 10 usuarios (incluidos los autores) una moderna y flexible herramienta de análisis multicriterio usada en la toma de decisiones denominada Analytic Hierarchy Process (AHP). Las alternativas energéticas analizadas fueron: gas, parafina, leña CL (combustión lenta), Leña N (combustión normal), electricidad (sistema oleolítico) y carbón. El análisi del conjunto de los criterios muestra que la electricidad es la mejor alternativa (49 por ciento) seguida del gas (30 por ciento), ambos sistemas fueron significativamente mejores que los otros. este estudio sugiere que el uso de herramientas modernas aplicadas como apoyo en la toma de decisiones en gestión ambiental, permiten evaluar objetivamente un importante problema de salud pública

Obstructive bronchial syndrome in the 4 first years old / Síndrome bronquial obstructivo en los primeros 4 años de vida

A fin de caracterizar la frecuencia del Síndrome Bronquial Obstructivo(SBO) y determinar factores de riesgo en el menor de cuatro años, se realiza seguimiento a 132 niños nacidos sanos controlados desde el nacimiento en un consultorio del área norte de Santiago. Al cumplir cuatro años el 41,7 por ciento nunca tuvo SBO, 30,3 por ciento lo tuvo sólo en los primeros años, 22,1 por ciento en los cuatros años y 5,3 por ciento comenzaron entre el tercer y cuarto año. La incidencia anual fue 43,2 por ciento en el primer año 33,3 por ciento en el segundo, 18,9 por ciento en el tercero y 11,4 por ciento en el cuarto. Se registraron 287 episodios, 51,9 por ciento en el primer año, 27,9 por ciento en el segundo, 11,8 por ciento en el tercero y el resto en el cuarto año. El promedio de episodios por niños fue 3,72 y la tasa por 100 meseS NIÑO 4,53. La mayor frecuencia de episodios se asocia a ser varón, tener hermanos, antecedentes de atopia personal y familiar, baja escolaridad materna y nivel socioeconomico bajo y uso de combustibles contaminantes en el hogar. Se confirma la importancia del problema en los lactantes y destaca la alta proporción de niños con posibilidad de enfermedad crónica

Análise e avaliaçäo de riscos do gás liquefeito de petróleo (GLP) visando o seu gerenciamento / Analysis and evaluation of liquid petroleum gas risk aiming its management

Nos últimos anos tem-se incrementado os acidentes tecnológicos, especialmente nas plantas petroquímicas, isto devido à complexidade de seus processos e pelas propriedades inerentes do produto, como é o caso do gás liquefeito de petróleo (GLP), altamente inflamável. Com tal objeto, faz-se a análise e avaliaçäo de risco, orientada aos acidentes a nível industrial - planta armazenadora e engarrafadora de GLP e, os de nível domiciliar; baseando-se para tal, nas técnicas propriamente ditas, as quais permitem identificar e avaliar os riscos: análise histórica de acidentes; análise de operabilidade (HazOp); árvore de falhas e árvore de eventos, assim como, estimar as possíveis conseqüências, analisando a vulnerabilidade da área circunvizinha. Cabe ressaltar que para a análise histórica de acidentes se fez uso do Banco de dados da Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental (CETESB) e do Corpo de Bombeiros da cidade de Säo Paulo. Pelo desenvolvimento da pesquisa, pode-se afirmar que os acidentes com GLP a nível domiciliar só apresentaram vazamentos sem conseqüências graves; já os de nível industrial foi necessário aplicar todas as técnicas, como ferramenta de exploraçäo, para concluir que, se acontecesse algum evento indesejado, as conseqüências seriam de grandes proporçöes, afetando, näo só à indústria, como também o meio ambiente, a comunidade e terceiros em termos de danos humanos, materiais e/ou financeiros. Considerando o exposto anteriormente, foram propostas, medidas de controle e mitigaçäo dos riscos

Exposure to hydrocarbons and rapidly progressive glomerulonephritis

1. A case-control study of the relationship between the regular exposure to hydrocarbons and rapidly progressive glomerulonephritis (GN) was carried out in Säo Paulo, Brazil. Regular exposure was defined as 1 h or more weekly for 3 consecutive months or longer. We studied 17 patients with rapidly progressive renal failure and biopsy-proven crescentic GN and 34 matched hospital controls. 2. We found an incrased risk of rapidly progressive GN associated with exposure to organic solvents (relative risk = 5.00; 95% confidence interval = 1.14 to 22.00). The frequency of exposure to solvents was 52.9% among the patients and 17.7% among the control subjects (P < 0.05). However, no statically significant increased risk was detected in those patients who had been exposed to fuels (relative risk = 3.25; 95% confidence interval = 0.76 to 13.89); the proportion of exposure to fuels was 47.1% among the patients and 20.6% among the control subjects. 3. Renal histologic findings suggest that immune complex mediated injury as well as a direct glomerular toxic effect may participate in the pathogenesis of rapidly progressive GN associated with hydrocarbon exposure